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    發布時間:2008-07-31 16:17:55 點擊數: 更新時間:2008-07-31
    急性闌尾炎
    [臨床表現]
      1、腹痛  是急性闌尾炎最早出現的癥狀,典型的急性闌尾炎腹痛開始在上腹部或臍周,數小時后腹痛轉移到右下腹,闌尾炎中70-80%有這種轉移性腹痛。腹痛呈持續性,伴有陣發性加劇。當闌尾穿孔時炎癥擴散,波及全腹膜時可出現全腹痛。亦有因穿孔而疼痛暫時緩解,但腹膜刺激癥狀仍然存在或加劇。患者常因腰大肌收縮有牽拉痛而彎腰走路或取屈膝臥位。
      2、發熱  繼腹痛后體溫逐漸升高,炎癥進一步發展,發病初期體溫大多正常,但闌尾化膿、壞死時,體溫可升至38-39℃,闌尾穿孔發展為腹膜炎時,患者出現寒戰,體溫可升至39℃以上。
      3、胃腸道癥狀  由于神經反射關系,急性闌尾炎發病初期,大多有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道癥狀。食欲減退,進食后惡心可能胃痙攣引起。有30%患者出現便秘或腹瀉,腹瀉可能于腸蠕動增快有關;便秘是由于腹膜炎、腸麻痹所致。
    [治療方法]
      行闌尾切除術。
    [注意事項]
      1、飲食 
      (1)一般的闌尾切除手術后,如腸功能恢復良好,無腹脹、腹痛及嘔吐及其他不適癥狀者,術后第一天就可以開始飲用流質,但量不腰太多。第二天可以進半流飲食,如面條、餛飩、稀飯等。,以后根據腸道功能的恢復情況逐漸轉為少渣的軟食以至普食。
      (2)對于手術中發現有較重的腹膜炎(如闌尾穿孔、腹腔內已有膿腫形成)的患者,進食時間腰等到肛門排氣以后。由于這類患者以后有可能產生粘連性腸梗阻,因此出院后半年到一年,少吃或不吃易引起腹脹的食物,如黃豆及豆類制品、紅薯等。
      2、活動  闌尾手術后一般要求在術后第一天就開始下床活動。這樣有利于促進腸道的活動,預防腸粘連。同時可增進血液循環,加速傷口愈合。一般情況下出院后兩星期左右即可恢復正常的工作及生活。但一個月內應避免做使腹內壓增加的劇烈活動。
      3、復查時間及指征  闌尾炎患者術后一般不須復查。但患者如出現腹脹、腹痛、嘔吐及幾天不排大便(可能為粘連性腸梗阻),應及早到醫院就診。
      
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